Zakaj se na nohtih pojavijo glivice? Kakšni so znaki bolezni? Ta bolezen uniči nohtno ploščo in povzroči veliko težav. Naši medicinski strokovnjaki so odgovorili na pogosta vprašanja in nam povedali, kako ga hitro pozdraviti z učinkovitimi zdravili.
Po statističnih podatkih je 20% celotnega prebivalstva Zemlje dovzetnih za okužbe nohtov, ki jih povzročajo parazitske glive. To stanje se imenuje onihomikoza in je posledica glivic na nohtih.
Kaj je onihomikoza?
Bolezen je nalezljive narave, okužba se pojavi od osebe do osebe, pa tudi s stikom in gospodinjstvom prek predmetov skupne uporabe. Glivična okužba napade nohtno ploščo in jo razjeda ter uniči noht.
Glivice na nogah se največkrat pojavijo na nohtih nog, saj so stopala bolj dovzetna za negativne vplive. Vendar pa pred začetkom razvoja patologije sledi oslabitev imunskega sistema, kar vodi do zmanjšanja obrambe telesa, kar imunskemu sistemu ne omogoča, da bi bil dovolj učinkovit v boju proti patogenom.
Nekatere vrste glivičnih okužb povzročajo onihomikozo rok in stopal:
- dermatofiti;
- kvas;
- plesniv;
- trichophytosis;
- mikrosporija;
- atletsko stopalo.
Vsi glivični patogeni so razdeljeni v dve veliki kategoriji:
- Patogeni.
- Pogojno patogen.
Patogeni mikroorganizmi so mikroorganizmi, ki prodrejo od zunaj in povzročajo škodo človeškemu življenju. Pogojno patogeni povzročitelji so tisti, ki običajno živijo na koži, sluznicah in keratinskih delih človeškega telesa, na primer glive iz rodu Candida.
Običajno telo sobiva v sožitju z oportunističnimi patogenimi mikroorganizmi. Toda z zmanjšanjem imunosti in ugodnimi pogoji se ti organizmi začnejo nenadzorovano razvijati, kar vodi v nastanek patološkega procesa.
Zakaj se na nohtih pojavijo glivice?
Pogosti vzroki mikoze lahko vključujejo naslednje:
- oslabljen imunski sistem;
- sočasne kronične bolezni (na primer ekcem, sladkorna bolezen);
- neupoštevanje pravil osebne higiene;
- obisk krajev, kjer so koncentrirane glivične okužbe (kopalnica, savna, bazen, javni tuš, vodni park);
- nošenje zaprtih čevljev, v katerih so stopala izpostavljena močnemu potenju;
- starost (po 65 letih se naravna imunost zmanjša);
- pogoji delovnega okolja (delo v vlažnem okolju, pri povišanih sobnih temperaturah, ob sevanju, prašnem in umazanem okolju).
V takšnih razmerah se na rokah in nogah razvijejo glivice na nohtih. Ugotovljeno je bilo, da je bolezen porazdeljena tudi po spolu - moški trpijo skoraj 3-krat pogosteje kot ženske.
Kako patogen prodre v nohtno ploščo?
Sama keratinska plošča ni občutljiva na prodiranje glivičnih patogenov. Da se okužba začne razvijati, mora biti ogrožena njena celovitost. Obstajajo trije glavni načini vstopa mikotičnih organizmov:
- Skozi nohtno ploščo zaradi poškodbe in poškodbe keratinske plasti;
- Skozi subungual zarezo;
- Skozi proksimalno nohtno gubo.
Pogojno patogeni organizmi pogosto povzročijo vnetje obnohtne kožice.
Katere vrste onihomikoze obstajajo?
Bolezen je razdeljena na tri vrste ali stopnje, od katerih se vsaka razlikuje po resnosti:
- Normotrofni tip. Na nohtni plošči se pojavijo rumenkasto-sive tanke proge, pojavi se krhkost in krhkost, vendar se ne pojavi zadebelitev in subungualna hiperkeratoza.
- Hipertrofični tip. Pojavi se, ko ni bilo zdravljenja ali je bilo nepravilno izbrano in neučinkovito. Najprej se pojavi pojav subungualne hiperkeratoze, ki vodi do zadebelitve, ki po uspešnem zdravljenju vztraja še dolgo časa.
- Atrofični tip. Najtežja stopnja bolezni. Noht se tanjša, postane krhek in krhek, spremeni barvo v temno sivkasto rjavo, sčasoma je njegova rast motena in pride do popolne ločitve od nohtne postelje.
Ugotovitev vrste bolezni vam bo omogočila, da se odločite, kako zdraviti glivice na nohtih.
Kakšni so simptomi onihomikoze?
Znaki, ki kažejo na glivično okužbo:
- pojav svetlo rumenih ali sivkastih trakov in madežev na nohtni plošči, zaradi česar je njen videz videti boleč;
- sprememba barve plošče v rumeno, rjavo in rjavo, ki sčasoma potemni v črno;
- povrhnjica in proksimalni greben se vnamejo;
- plošča se zgosti in postane krhka, krhka, drobljiva;
- pojavi se značilen specifičen vonj;
- Sčasoma se nohtna plošča popolnoma odlušči.
Kako diagnosticirati bolezen?
Spremembe barve, hrapavosti in ostružki lahko pomagajo sumiti na onihomikozo. Vendar pa so podobni simptomi značilni tudi za številne druge bolezni (na primer ekcem, psoriaza, lichen planus). Zato en pregled pri zdravniku ni dovolj.
S to težavo se morate obrniti na dermatologa, podologa ali mikologa. Če je vzrok bolezni težko ločiti, se obrnite na splošnega ali družinskega zdravnika, ki vas bo napotil k specialistu. Če želite prilagoditi zdravljenje, se boste morda morali posvetovati s kirurgom.
Pri postavljanju diagnoze je treba preveriti glivični izvor okužbe. Da bi to naredili, se izvede mikroskopski pregled zgostitve keratina. Vendar pa je za določitev vrste patogena potrebno narediti bakterijsko kulturo za analizo.
Kako zdraviti glivice na nohtih?
Zdravljenje je dolgotrajen proces, ki traja od nekaj mesecev do enega leta in od bolnika zahteva velik napor.
Protiglivično zdravljenje je odvisno od poti izpostavljenosti prizadetemu območju in je lahko:
- lokalno - uporaba samo lokalnih mazil in krem, ki vplivajo na patogen na mestu lezije;
- sistemsko - uporaba peroralnih protiglivičnih zdravil sistemskega delovanja, ki so potrebna, če je okužba prodrla na prizadeto območje skozi krvni obtok;
- kombinirano - kombinacija lokalne in sistemske terapije, ki daje najboljši rezultat.
Kot najučinkovitejše zdravilo za glivice na nohtih se uporabljajo sistemski pripravki, ki vsebujejo naslednje snovi:
- snov ketokonazol— učinkovitost zdravljenja s tem zdravilom je dosežena v polovici primerov, približni potek je od 8 do 12 mesecev;
- snov itrakonazolje priljubljeno protiglivično zdravilo, ki je učinkovito v 85% primerov. Njegova očitna prednost je kratek potek zdravljenja - le 10 dni;
- snov terbinafin hidroklorid- eno najboljših zdravil, ki pomaga v 90% primerov. Potek zdravljenja traja do 4 mesece pri onihomikozi na rokah in od 6 mesecev na nogah. Vendar pa lahko videz, spremenjen z mikozo, traja dolgo časa - do 50 tednov.
Sistemsko zdravljenje se uporablja v primerih zmerne resnosti ali več. Običajno se peroralni antimikotiki kombinirajo z uporabo lokalnih mazil. Vendar pa imajo sistemska zdravila številne neželene učinke in so lahko toksična. Zato se njihova uporaba ne izvaja pri nosečnicah in doječih ženskah ter ljudeh s kroničnimi presnovnimi in jetrnimi boleznimi.
Lokalna zdravila v obliki krem in mazil nimajo toksičnega učinka, vendar se zdravijo le v blagih primerih - ko je spremenjena le ⅓ nohtne plošče in ko ni globokega prodiranja povzročitelja v keratinsko tkivo. To je posledica dejstva, da lokalni izdelki ne morejo prodreti globoko v plast keratina.
V blagih primerih, ko se je zdravljenje začelo pravočasno, je mogoče opustiti sistemska zdravila. Vendar pa je z napredovalo klinično sliko včasih potrebno kirurško odstraniti poškodovano območje in šele nato se izvaja lokalna terapija. Odstranitev je neboleča in z naknadnim protiglivičnim zdravljenjem vodi do popolnega okrevanja.